Le parcours de diagnostic étape par étape
Consulter votre médecin généraliste
Votre médecin généraliste est le point de départ. Décrivez vos symptômes : fatigue, ronflement, somnolence. Il peut vous faire passer un questionnaire (Epworth, STOP-BANG) et vous orienter vers un spécialiste si nécessaire.
Pensez à demander à votre partenaire de sommeil de vous décrire votre comportement la nuit. Ces informations sont précieuses pour le médecin.
Consultation chez un pneumologue ou un spécialiste du sommeil
Le médecin généraliste vous oriente généralement vers un pneumologue, un ORL ou un neurologue spécialisé en médecine du sommeil. Ce spécialiste évalue votre dossier et prescrit l'examen du sommeil adapté.
L'examen du sommeil (polygraphie ou polysomnographie)
C'est l'examen clé. Deux types existent : la polygraphie ventilatoire (réalisable à domicile) et la polysomnographie (en centre du sommeil, plus complète). Ces examens mesurent votre index AHI.
Résultats et plan de traitement
Sur base de votre AHI et de vos symptômes, le spécialiste propose un traitement adapté. Si un traitement CPAP est indiqué, la convention INAMI peut être activée pour le remboursement.
Les examens du sommeil expliqués
Polygraphie ventilatoire
À domicileMesure principalement le flux respiratoire, la saturation en oxygène, les mouvements thoraciques et abdominaux. Suffisante dans la plupart des cas.
Avantages
✓ Réalisable à domicile
✓ Confort du patient
✓ Moins coûteuse
✓ Résultats rapides
Limites
− Moins de paramètres mesurés
− Peut sous-estimer l'AHI
− Pas de surveillance en temps réel
Polysomnographie
En centre du sommeilEnregistre en plus l'EEG (activité cérébrale), l'EMG (mouvements), l'ECG et la position de sommeil. Gold standard du diagnostic.
Avantages
✓ Examen complet
✓ Mesure les stades du sommeil
✓ Idéale pour cas complexes
✓ Surveillance médicale
Limites
− Nuit en dehors de chez soi
− Plus longue à obtenir
− Environnement moins naturel
Convention INAMI : remboursement en Belgique
En Belgique, le traitement CPAP est remboursé par l'INAMI (Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité) via une convention spécifique, à condition de remplir les critères cliniques.
Critères d'accès à la convention CPAP :
AHI ≥ 15 (apnée modérée à sévère), ou
AHI ≥ 5 avec symptômes cliniques importants (somnolence, hypertension, etc.)
Diagnostic confirmé par polygraphie ou polysomnographie
Prescription initiale par un pneumologue ou médecin agréé
Note : La convention INAMI implique un suivi régulier (officine de nuit, contrôle d'adhérence). Un prestataire agrée INAMI est nécessaire pour la mise en place du matériel. Les règles peuvent évoluer — consultez votre médecin pour les conditions en vigueur.