CPAP (continue positieve luchtwegdruk)
ReferentiebehandelingCPAP (Continuous Positive Airway Pressure) is de referentiebehandeling bij matige tot ernstige obstructieve slaapapneu. U draagt een masker dat verbonden is met een toestel. Dat blaast lucht onder druk in, zodat uw luchtwegen tijdens de slaap open blijven.
Voordelen
✓ Zeer doeltreffend vanaf de eerste nacht
✓ Terugbetaald door het RIZIV (overeenkomst)
✓ Apneus en snurken verdwijnen
✓ Verbetert de bloeddruk
✓ Verbetert de cognitieve functies
Nadelen
− Vraagt een gewenningsperiode (1 tot 4 weken)
− Een masker dragen is niet altijd makkelijk
− Regelmatig onderhoud nodig
− Wat geluid (beperkt)
Kaakbeugel (MRA)
Goed alternatiefEen kaakbeugel (mandibulair repositieapparaat, MRA) is een tandheelkundig hulpmiddel op maat dat u 's nachts draagt. Het brengt de onderkaak naar voren, zodat de luchtweg ruimer wordt. Een tandarts gespecialiseerd in slaapgeneeskunde schrijft hem voor, en hij wordt op maat gemaakt.
Voordelen
✓ Comfortabeler dan CPAP
✓ Compact, ideaal op reis
✓ Geen geluid
✓ Onder voorwaarden terugbetaald door het RIZIV
✓ Wordt op lange termijn goed verdragen
Nadelen
− Minder doeltreffend bij ernstige slaapapneu
− Kan pijn in de kaakgewrichten geven
− Vraagt een tandarts gespecialiseerd in slaapgeneeskunde
− Wachttijd voor de vervaardiging (op maat gemaakt)
Positietherapie
Bij positieafhankelijke slaapapneuBij sommige patiënten komen de apneus bijna alleen in rugligging voor. Met hulpmiddelen (gordels, speciale kussens, verbonden toestellen) blijft u op uw zij slapen. Zo verdwijnen de apneus, zonder medicatie.
Voordelen
✓ Eenvoudig en goedkoop
✓ Geen zware apparatuur
✓ Goede doeltreffendheid als ze goed gekozen is
✓ Kan een andere behandeling aanvullen
Nadelen
− Werkt alleen bij positieafhankelijke slaapapneu
− Kan de slaap verstoren
− Niet geschikt bij ernstige slaapapneu
Chirurgie
In geselecteerde gevallenChirurgie komt in aanmerking als er een duidelijke anatomische oorzaak is (vergrote amandelen, scheef neustussenschot, afwijking van kaak of aangezicht). Bij ernstige slaapapneu vervangt ze CPAP niet, maar ze kan de nodige druk verlagen of de behandeling beter verdraagbaar maken.
Voordelen
✓ Mogelijk een definitieve oplossing
✓ Kan een anatomische oorzaak corrigeren
✓ Maakt andere behandelingen beter verdraagbaar
Nadelen
− De gewone risico's van een operatie
− Wisselende en onvoorspelbare resultaten
− Zelden een volledig effect op de AHI
CGT-I: cognitieve gedragstherapie bij slapeloosheid
Bij bijkomende slapeloosheidVeel patiënten met slaapapneu hebben ook last van slapeloosheid. CGT-I is de referentiebehandeling bij chronische slapeloosheid. Ze wordt aanbevolen vóór slaapmiddelen. Ze pakt de gedachten en gewoonten aan die de slapeloosheid in stand houden.
Voordelen
✓ Blijvend resultaat (in tegenstelling tot slaapmiddelen)
✓ Zonder medicatie
✓ Pakt de dieperliggende oorzaken aan
✓ Kan samen met CPAP
Nadelen
− Vraagt een gespecialiseerde therapeut
− Vraagt mentale inspanning
− Resultaat na 6 tot 8 weken
Snel vergeleken
| Behandeling | Doeltreffendheid | Terugbetaling RIZIV | Comfort |
|---|---|---|---|
| CPAP | Ja | ||
| Kaakbeugel | Ja (onder voorwaarden) | ||
| Positietherapie | Nee | ||
| Chirurgie | Gedeeltelijk |
Wat is voor u de juiste behandeling?
Dat valt niet te zeggen zonder slaaponderzoek. Uw AHI, uw anatomie, uw levensstijl: het telt allemaal mee. De eerste stap is een afspraak in een erkend slaapcentrum.
Een slaapcentrum vinden in België →Hulpmiddelen en gidsen voor CPAP-gebruikers
Begint u net met een behandeling, of wilt u ze verbeteren? Deze praktische hulpmiddelen helpen u in het dagelijks leven.
Goed starten met CPAP
Praktische tips voor de eerste nachten
Een CPAP-masker kiezen
Interactieve quiz om het passende masker te vinden
Mijn CPAP-rapport lezen FR
AHI, lekken, druk en therapietrouw ontcijferd
Drukcalculator FR
Een indicatieve schatting van uw CPAP-druk
Reizen met mijn CPAP FR
Vliegtuig, douane, batterij: de volledige gids
Een CPAP kopen in België FR
Verkopers, prijzen, terugbetaling door het RIZIV
Veelgestelde vragen
Volgende stap
Heeft uw arts CPAP voorgeschreven?
De RIZIV-overeenkomst neemt uw toestel ten laste. Zo werkt het in de praktijk: voorwaarden, kosten, stappen.
Bronnen
- Patil SP, et al. Treatment of Adult OSA With Positive Airway Pressure: AASM Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343.
- Gottlieb DJ, Punjabi NM. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea. JAMA. 2020;323(14):1389-1400.
- Veasey SC, Rosen IM. Obstructive Sleep Apnea in Adults. N Engl J Med. 2019;380(15):1442-1449.
- Yu M, et al. Long-Term Efficacy of Mandibular Advancement Devices in the Treatment of Adult OSA. PLoS One. 2023;18(11):e0292832.
- Marklund M, et al. Non-CPAP Therapies in OSA: Mandibular Advancement Device Therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-7.
- Sharples LD, et al. Meta-Analysis of Oral Mandibular Advancement Devices and CPAP for OSA-Hypopnoea. Sleep Med Rev. 2016;27:108-24.
- Kohler M, et al. Predictors of Long-Term Compliance With CPAP. Thorax. 2010;65(9):829-32.
